要考虑马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎又称秕糠孢子菌毛囊炎,是由马拉色菌侵犯毛囊而发生的毛囊炎症。多累及中青年,男多于女,好发于颈部、前胸、肩背、腹部等地方。典型皮损为炎性毛囊丘疹、脓疱丘疹、或小脓疱。半球型,直径2-4mm,周边有红晕,可以寄出粉脂状物质。常常十至数百个散在或密集分布。有不同程度瘙痒,出汗后加重,患者常存在多汗油脂逸出,可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。治疗应尽量去除诱因可以使用联苯苄唑溶液、咪康唑霜、克霉唑霜、2.5%硫化硒、2%酮康唑洗剂外用也有效。皮损较大外用治疗不佳者可以口服抗真菌药物。
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