骨质增生是一种什么病呢？

骨质增生

骨刺是骨质增生的表征。在诊断方面十分之简单，只要为病人作平面X光检查，就可以很清楚地判断病人是否患有骨刺或所患的骨刺在哪个位置以及病情的严重性。当病人患有骨刺时，在X光片上，通常可见到病患的骨头边缘出现尖形的骨质突起。因为这些突起的骨头本质是骨头的组织而且形态像刺一般，所以被称为“骨刺”。

骨刺成因：简单来说是骨头与软组织接触的地方，长期承受过大压力、拉力和损伤，促使骨骼出现退化性改变，而这样的骨骼退化性改变则导致骨质增生。故骨刺与身体过度活动、运动、年龄是有直接的关系。研究证明，活动或不适当的运动常常使关节部位骨骼及软组织过度损耗，引发关节受力不平衡而导致生骨刺。同样情况，老年人的关节经过长期慢性损耗，使关节的骨质与软组织出现不断的轻度损伤，这一类的损伤，身体故然会作出修补，然而身体对这类损耗性受伤的修补，结果只会形成骨刺的生长。

当然实际在临床上，很多病人虽然身上已经生长有骨刺，却从不感到痛楚。这与骨刺所在的位置有关。例如脊骨的骨刺如果生于脊椎体前面边缘，虽然长得很大、很尖，但因未刺激神经，疼痛并不明显。但如果骨刺刚好长在神经腺通道上，虽然长得细小，却可以引致出现手部、脚部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管内，压迫腰脊髓神经，会出现下肢无力，感觉障碍，肌肉张力升高，大小便失禁等严重问题。脊椎骨是常生骨刺的地方，这与脊椎的生理和结构有直接关系。腰脊椎在活动时，牵涉到腰背的许多肌肉群、韧带，对骨骼产生牵拉的作用，长期下来骨头与软组织接触的地方产生损耗，刺激骨质增长。脊椎的特点是活动幅度大，承受压力大，是人体中载重的骨骼，受损伤的机会多，特别容易出现骨质增生。另外颈椎生长骨刺压迫到神经腺，也是我们脊医常常诊疗的颈椎病。故平时颈脊椎保健是十分重要。如枕头不宜过高，过高会造成颈椎生理弯曲度变直，各节颈椎失去正常的位置，出现颈脊椎错们现象，引致颈椎周围的韧带及软组织不能放松，使颈椎骨出现骨质增生。除脊椎外，膝关节及脚底都是常发生骨刺的部位。这些关节在站立时，每一个都要担负50%的身体重量，大约是六十磅。特别是当走路时，一脚抬起，另一脚着地，这时全身重量都放在着地的脚上，加上着地时的冲力，每每是体重的三倍，大约是四百磅左右的冲力，集中于每个关节上。加上如果患者脚部有扁平足的现象，膝关节及脚底所承受的拉力及创伤便会倍增，十分容易导致骨质的增生。

骨质增生的原因虽然很多，而且常常与日常生活拉上关系，生活的时间越长，年龄的增长，身体出现骨刺的现象也越普遍。看起来骨刺的增长好象不能预防，更有不少的病人把年老和骨刺的增长画了等号！但是，他们并不知道，通过适当的预防和治疗，人们是完全可使骨质增生的程度减轻，，出现的时间延迟及防止症状的出现。

在预防骨刺方面，要避免长期过度剧烈的运动和活动，减少关节、软骨受伤，避免过度的韧带和软组织的牵拉。同时，要防止关节退化，每天要做适当的运动。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能在关节内循环流动，供应营养给关节内的软组织，促进软组织的新陈代谢，减轻关节软骨的的退化，修补软组织的损伤。

当发现患上骨刺时，亦无须过分恐慌。只要有适当的治疗，减轻骨刺所带来的痛楚；针对地改变平日生活上的习惯，改变了身体不良的力学运用模式及机制；调整出现错位的关节，改善身体力学的机能及神经系统的协调与健康状态；注意平日饮食及营养的吸收，好等身体有足够的养料，对日常的损伤进行适当的修补。那样不但可以减慢骨刺的增长，更可把骨刺的出现的时间延迟。

你好!骨刺，又称骨赘，就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。

原发性退行性骨关节病，正常软骨是由软骨细胞及基质构成，而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少，致使胶原微纤维分解，软骨产生老年性退变。

继发性退行性骨关节病，如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺，可压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛，有时疼痛较剧烈，似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射；腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能，在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛，跟骨骨刺则出现足跟疼痛，在双足着地负重时疼痛加重。祖国医学认为：“肝主筋，肾主骨”，肝肾虚亏便会筋骨痿软，出现腰膝酸软，四肢无力。 目前西医治疗骨质增生骨刺病症，多选择手术治疗，此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性；而且患者的治疗痛苦突出。手术费用也是相当高，颈腰椎手术更难风险极高。在医学界，许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征，认为不是独立的疾病，是人体自我保护的代偿反应。由此认为这种退化是不可逆转的，无法达到根治也没有必要强求根治。------可以采用中医外用的药水外涂渗透治疗，有什么不清楚的

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骨质增生症多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变；长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生；骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。

骨质增生是人体衰老的一种正常退化现象，到了一定年龄每个人在活动较多而且负重较大的关节如颈椎、膝关节、腰椎等都会有不同程度的骨质增生，这些增生一般不会引起症状，所以不能说一有这些部位的疼痛就拍片，发现有骨质增生就把它当成疼痛的原因，把它当成病，那就会产生很多很多的误诊误治，如果增生的骨刺刺激到了局部组织或神经产生症状的时候才叫骨质增生病，要结合病人的症状和体征规律特点来综合诊断。

治疗方法概述

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

按摩与牵引

适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

物理治疗

物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗会以适切的评估诊断然后运用对病人最适当之物理治疗手段与治疗方法，有效地直接帮助或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等。

针灸

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生症来说，针灸只能起辅助作用。

西药治疗

目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

家庭治疗法

骨质增生症会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生症常会再生。

1、减肥

偏胖是引发骨质增生症的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。

2、热敷

如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。

3、泡脚

轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。

4、有选择的锻炼

你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。

5、应避免的食物

勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

骨质增生，又称骨刺。以前人们一直把“骨刺”当作是风湿骨痛的症状，从而忽略了骨质增生，治疗效果也不理想。而随着现代医学技术的不断提高，人们通过X线摄片便能清晰地辨认骨质增生的部位和增生的程度。如今，通过走中西医结合的道路，中医对“骨刺”的认识也有了一个飞跃。

临床证明，长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮，分早中晚3次，10天为1疗程。

不过，为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。

如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。

值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。

 你好：

请正确认识骨质增生

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中老年人的颈椎、腰椎、髋关节(胯骨)、膝关节、踝关节及足根的疼痛经医生的诊断，病因除了骨质疏松以外，往往还有骨质增生、骨刺等。于是，各种仙丹妙药一齐上阵。中药的增生丸、化刺散、狗皮膏；西药活性维生素D3、降钙素、雌性激素等，各显其能。药用了，钱花了，增生、骨刺却依然故我。所以，对于骨质增生人们需要有一个正确认识。

骨质增生是指椎骨或各骨关节的边缘、关节面及骨骼的突出部位的骨小梁增多、骨密度增高的现象。简而言之，就是在相互接触的骨关节的软骨缘有新骨形成，这种边缘赘生的新骨，在X片上表现为突起的骨赘，人们俗称骨刺。同时，骨关节腔内也可能出现滑膜增厚，引起关节疼痛，活动受限。这种现象多发生在吃力大和活动多的关节，如颈椎、腰椎、髋、膝和手指。

以脊柱的增生为例：人过中年，随着人体的钙丢失，椎体的骨钙丢失不断加重。椎体间的“椎间盘”也随之变薄，椎体周围的肌肉、关节囊、韧带等组织的生理和力学关系发生了变化。这些变化直接影响到人体的正常活动。随年龄增加，在椎体周Ю围长出了新骨，学名称“骨质增生”(亦称骨赘、骨刺)。增生的椎骨，其外形颇似人的咀唇，亦称为唇状突起、唇形变。人们发现，增生的骨骼加大了脊椎骨间的接触面积，减小了原椎骨承受的压强（单位面积上的压力），从而增加了“疏松的脊椎”的稳定性。有人认为，客观上骨质增生是对“疏松的椎骨”的一种适应和代偿。

病理解剖表明，几乎每一个中老年男女都有各种的“骨刺”。人逾40岁，90％的人，骨关节有改变，但是出现症状的人却不多；随着年龄的增加，症状逐渐明显。主要症状有3种：即疼痛、关节活动受限和关节变形。病理切片表明，这些增生的组织(骨刺)与癌变不沾边，它们没有病理变化，属于正常的组织。一般认为，原发性骨质增生是人体的一种保护性的代偿，是一种不可避免的生理退变现象。骨科临床将这类病变统称“老年退行性变”，其他的称谓还有“老年骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎”等。

从以上叙述中，不难看出，医学对骨质增生的认识还在逐渐深化、统一之中。骨质增生曾经被误解为“钙多了，又长出骨头来了”。而多数老年人恰恰是疏松和增生两病并存，所以医生和患者在使用钙剂时常处于两难境地，吃钙怕引起增生，不吃钙又怕造成疏松。

上世纪80年代后期，笔者提出，骨质疏松和骨质增生是缺钙引起的一对孪生病，一举给医生和患者解了疑。医生采用高剂量钙剂，治疗老年骨病取得了良好效果。

目前，不少医生采用高剂量钙剂治疗老年骨病取得了明显效果。笔者在这里强调，对于骨质疏松和骨质增生，钙既是基础营养又是最基本的治疗药物。

摘自

米昭曾

罗永键

白双法《米氏说钙》中央民族大学出版社

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