如何做好护理成本测算

如何做好护理成本测算

护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币的表现。成本核算是价值规律的要求，是医院经营管理的重要内容，但是，我国临床护理管理人员对成本管理一般还停留在管钱、管物上，往往忽视人力、管理、信息及其它护理成本，缺乏科学管理方法，降低医疗护理成本，减少患者的经济负担，提高护理经济效益，增强护理人力资源竞争力，安全、有效、合理地进行护理成本核算尤为重要。

1 重视成本核算管理，提高护理人员经济意识

我国护理成本核算刚刚起步，临床上护理经济的研究只限于护理人力成本，等级护理，单一基础护理项目收费，这些核算建立在简单的收支结算基础上，一般只包括护理人力、护理材料等直接成本，对护理管理、护理教育等间接成本涉及较少。预防护理、观察护理的经济价值均未得到体现，导致忽视护理价值的普遍现象。针对长期以来护理教育只重视道德教育、护理质量，医院护理人员对护理经济知识知之甚少，知识结构不足。护理管理者应通过培训、继续教育提高护理人员的成本核算意识，充分发挥护理人员的潜能，结合工作中成本管理的漏洞、缺陷，制订出相应的措施，控制浪费和耗损过度，实现高效、低耗，增强护理管理的效力与水平。

2 制定护理管理体制，深化护理管理职能

在医院经营过程中，成立医院成本核算领导小组，是搞好医院成本核算的关键，而护理人员在成本核算中起着举足轻重的作用，可由护理部参加成本核算领导小组。对医院护理成本进行统计核算和监督考评。每月提供有关护理核算的依据。各科护士长对各自的工作职责和经济行为负责。协助科主任进行管理，分配奖惩。主要负责科室药品、材料、资产、物价的管理，并做好经营、分析、结算。

3 提高护理成本管理效益，做好基层管理

3.1 合理编制护理预算，降低人力成本：主要包括各级护理人员的工资、奖金及补贴，应将有限的资源适当地分配给预期中的或计划中的各项服务活动。

3.2 进行效益分析，降低物力成本：减少物品浪费和非正常损耗，做好医用护理器材的管理，护理设备的维护保养，水电气的管理和申购新添器材的论证预算，判断投入成本与利益是否大于基金的投资成本。物力成本包括：材料成本、设备成本、药品成本等，并规范物资统供统管程序，做到物资限额储存，零库存管理。

3.3 善于创新，主动开发护理市场：通过不同学习渠道(如短期进修培训、自学等)不断获取新知识，掌握专科护理发展动向，积极寻求机会引入专科护理技术和设备，提高患者的护理照顾质量，起到双赢作用。

3.4 利用电脑对欠费进行监控，加强安全意识：开展护理合理预算，节约成本，加强对患者的合理收费及防止逃费、漏费。同时防止纠纷的发生，减少意外赔偿费的支出。

如何进行成本费用的控制与管理

成本控制方案的具体措施 1、重新规划设计成本项目、费用要素、成本科目、成本计算方法； 2、重新规划设计整个成本计算、核算、管理的流程；解决根本源头； 3、重新规划设计成本与财务的关系，使财务成本一体化的同步处理； 4、重新规划设计与成本密切相关的物流管理、车间统计核算，使成本与财务、物流、车间一体化处理； 5、重新规划设计成本宏观管理，包括： （1）成本预测 （2）成本预算 （3）成本核算 （4）成本控制 （5）成本考核 （6）成本分析 6、在提供完整准确科学及时的成本数据的基础上，构成真正的成本管理系统。标本兼治，在规划成本的同时，规范于之密切相关的财务、物流、车间等业务，构成一个科学的自动数据系统。不仅解决成本也解决整个企业管理问题。 建立完整的、及时的成本分析体系。 使财务、公司高层领导能随时进行成本分析；真正发挥成本的管理、决策支持作用；将现代西方科学的成本方法用上，包括：（1）标准成本法 （2）固定成本、变动成本等（3）成本性态管理（4）可控成本、不可控成本等（5）责任成本管理 （6）量-本-利分析 7、建立现代化的成本管理系统，良好的支持企业的管理与决策。我们构建的《现代成本管理系统》可以达到下列几个方面的要求： （1）完整――品种法、分批法、分步法几个方法同时实现，且交叉实现； （2）科学――费用分配、成本计算根据原理结合您企业的实际，达到科学、合理； （3）准确――成本计算核算尽可能的准确，提供准确的成本数据； （4）及时――成本计算、数据、管理及时传送到管理层进行分析； （5）管理――在提供上述完美成本数据的基础上，实现控制考核等构成真正的成本管理系统； （6）自动化――通过EXCEL、ERP等实现成本核算、成本与整个企业系统的高度自动化处理； （7）现代化――将现代西方科学的成本管理理念、方法用上，包括： 标准成本法固定成本、变动成本等。成本性态管理、可控成本、不可控成本等责任成本管理。量-本-利分析建立现代化的成本管理系统 （8）最后的总体应用目标： A．降低材料、人工、折旧、水电等消耗 B．降低成本 C．控制库存 D．保证成本费用预算的实现 E．以成本为中心，构成完整的、科学规范、现代化的财务管理体系 F．以成本为中心，促使车间在产品、产品、设备、人工等管理的规范化与高效率 G．以成本为中心，规范和理顺财务、物流、车间等核心业务 H．以成本为中心，带动和促进整个公司管理水平的提高 五、成本控制给企业带来的利益 成本是制造业管理的核心之一，我们的咨询管理是标本兼治、是站在整个公司管理高度上进行的成本设计，它与财务、物流、车间统计核算等关联系统不仅能自动取数据，而且高度协调配合，是基于一个科学合理的现代化的企业管理系统之上的成本管理。是成本目标与管理目标的高度一致。同时达到降低消耗控制资源降低成本、促使成本和整个企业管理水平同步提高的3重功效。